I L L I N O I S        
       
FEDERACIÓN MEXICANA DE CHARRERIA, A.C
         DATOS  DE  LA  ASOCIACION
                                    2 0 0 7

                NOMBRE DE LA ASOCIACIÓN:  
NOMBRE COMPLETO DEL PRESIDENTE:  
                                             DOMICILIO:   
CIUDAD:  ESTADO: CP:
CORREO ELECTRONICO:

TELEFONO:  FAX:
FECHA DE CONST. DE LA ASOCIACIÓN:       
                                                                    DIA                MES                   AÑO
NOMBRE Y DOMICILIO DEL LIENZO SEDE:
                                                                  
                                                 
INTEGRANTES DE LA MESA DIRECTIVA
         CARGO               NOMBRE(S) COMPLETO                                                           FIRMA 
                                               
 apellido paterno / materno/ nombre(s)
       PRESIDENTE            1. X______________________________
   VICE-PRESIDENTE       2.  X______________________________
       SECRETARIO           3. X______________________________
       TESORERO              4. X______________________________
___________________  5. X______________________________
___________________  6. X______________________________
___________________  7. X______________________________
___________________  8. X______________________________
___________________  9. X______________________________
___________________10. X
_________________

                         Vo. Bo
.                                                                                      Vo. Bo.
         
                                                        
                     Nombre                                                                                          Nombre





          __________________________                                                   __________________________
        Firma del Pres.de la Asoc de Charros                                   Firma del Pres.de la Union de Charros
        ESTE DOCUMENTO NO SERA VALIDO CON TACHADURAS, EMENDADURASY DE LO DECLARADO NO SE ACEPTAN CAMBIOS POSTERIORES