C A L I F O R N I A
FEDERACION MEXICANA DE CHARRERIA., A.C
2 0 0 7
LISTA   DE   ESCARAMUZAS		  

FAVOR DE LLENAR CON LETRA DE MOLDE O A MAQUINA

                                                                     ESTADO:

NOMBRE DE LA ESCARAMUZA:

NOMBRE DE LA ASOCIACION:   



Apellido Paterno / Materno / Nombres
No.Credencial
    del 2006
 Prima de
  Seguro

 Apellido Paterno / Materno / Nombres
No.Credencial
   del 2006
  Prima de
   Seguro

1     9  
2    10  
3    11  
4    12  
5    13  
6   14  
7    15  
8   16  

ESTE DOCUMENTO NO SERA VALIDO CON TACHADURAS, ENMENDADURAS Y DE LO DECLARADO NO SE ACEPTAN CAMBIOS POSTERIORES

                                                            
                                             Vo. Bo.                                                                                          Vo. Bo. 
                                                      
                                        Nombre                                                                                         Nombre

                   

                             _________________________                                        _________________________
                 Firma del Presidente de la Asociacion de Charros                                    Firma de la Capitana

                                                                                                 Vo. Bo.
                                                                  
                                                                                       Nombre



                                                             ______________________________
                                                              Firma del Presidente de la Union de Asociaciones