CHARROS FEDERATION USA INC. DATOS  DEL SOCIO(A) AÑO  2008

FOTO AQUI

NOMBRE COMPLETO DEL SOCIO(A):
                                                               Paterno                 Materno                 Nombre(s)

FECHA DE NACIMIENTO:         
                                             Mes           Dia       Año         

DOMICILIO:

CIUDAD:  ESTADO: CP:

TELEFONO: FAX: CEL:

CORREO ELECTRONICO:

ASOCIACIÓN A LA QUE PERTENECE:

 

_______________________________________________________________
NOMBRE

FIRMA